早期破水的检查方式

　　医生，我破水了！怎么办？要不要紧？”“羊水会不会流光？”这是破水的孕妇最常问的问题。若破水发生在产痛开始之前，称为早期破水，而破水过久通常是指破水超过24小时。

　　早期破水的原因

　　引起早期破水的原因目前仍未有定论。足月时的早期破水可视为正常生理现象，但足月前的早期破水则可能是因局部羊膜发炎、羊水过多、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离等原因所引起。若发生早期破水，90％以上足月妊娠及50％不足月妊娠的病人在早期破水后24小时内会发生阵痛。早期破水发生后，母亲有感染的可能；胎儿则有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。

　　早期破水的检查方式

　　早期破水的正确诊断取决于病史、病理学检查和实验室检查。有时小便流出、多量的阴道分泌物或是落红现象，会误以为是破水。最可靠的诊断方法是使用阴道扩张器检查，如果直接看到羊水从小宫颈口流出，便能确定是早期破水。

　　其他常用的检查方法还包括石蕊试纸检查及羊水羊齿状结晶试验。石蕊试纸检验很简单，由于羊水呈碱性，一旦破水，产妇阴道会由原来的酸性环境变成碱性，因此石蕊试纸也会从原来原来的粉红色转变成蓝色。

　　医师如何处理早期破水的问题？

　　一旦确定有早期破水，在决定处理方式之前必须小心评估妊娠周数，检查有无绒毛羊膜炎的症状，检查孕妇是否有产痛现象及胎儿是否有窘迫现象，诸如此类皆可影响早期破水处理方式之决定。

　　若妊娠少于36周，孕妇必须卧床休息、安胎，不可性交或冲洗；若有绒毛羊膜炎，不论妊娠周数多少，均应予以分娩；若妊娠超过36周，处理早期破水的原则是尽早分娩。

　　总之，早期破水的问题不只困扰孕妇，也同时困扰著医师。然而其处理的主要原则是尽速诊断，评估是否有感染和胎儿窘迫的现象，观察是否有产痛，并针对降低胎儿未成熟所造成的合并症及可能发生的感染做出适宜的处置。