怀孕40周全程指导（第 20 周）

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怀孕第 20 周

本周妈妈必读



孕20周胎儿生长发育：双顶径的平均值为4.88士0.58\\\'腹围的平均值为14.80士l.89 \'股骨长为3.35士O.47.

从现在开始宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在14-16.5厘米之间，体重大约250克。胎儿现在开始能吞咽羊水，而且肾脏已能够制造尿液，头发也在迅速地生长。
    感觉器官开始按区域迅速发育，神经元分成各个不同的感官，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都从现在开始，在大脑里的专门区域里发育，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互联通开始增多。
    现在你肯定能感到胎儿在不停地运动，做一些翻滚的动作。有时他（她）的运动太剧烈，让你晚上睡不着觉。在以后的10周里胎儿的运动将非常频繁，直到孕后期把你的子宫撑满为止。

对很多孕妈妈来说，孕期的这个阶段是最轻松、最有精力的时期。你的感觉是不是也好了很多呢？从现在起，预计每周你会平均增加0.45千克左右。如果你怀孕之前体重偏轻，可能需要多增加一些。

现在，子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀。由于子宫增大，压迫盆腔静脉，会使孕妇下肢静脉血液回流不畅，可引起双腿水肿、足背及内、外踝部水肿尤多见，下午和晚上水肿加重，晨起减轻。由于子宫挤压胃肠，影响胃肠排空，你可能常常感到到饱胀、便秘。

现在你应该适当地增加运动，运动可以增加孕妇的心肺功能，适应血液循环和呼吸系统不断增加的负荷。轻度的柔软体操能增强肌肉的收缩力，改善腰背痛等症状。而且充分的全身性的放松运动，可以使你身心愉快。

本周重要事项

1、测量宫高：宫高是指从下腹耻骨联合上沿至子宫底间的长度，从现在开始你每周的宫高都应增加1厘米，若持续2周没有变化就应请医生做检查。从孕20周起，测量子宫高和腹围是每次孕检必须要做的项目。

2、乳头扁平或者凹陷：乳头扁平或者凹陷的孕妈妈，现在可以每天用手向外牵拉乳头，也可以使用乳头校正工具进行矫治。

3、便秘：孕妈妈的便秘在本周会加重，饮食上要注意少食多餐，多吃些高纤维的食物，避免过于油腻。

4、妊娠高血压综合症：妊娠高血压综合症是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合症。坚持定期孕检，关注妊高症的种种迹象，积极预防妊娠高血压综合症很有必要。

5、孕期静脉曲张：静脉曲张是皮肤下肿胀的紫色的有硬结的网络，通常出现在腿肚上或大腿上。这些肿胀的静脉若受伤会破裂和流血，因此要温柔地对待他。

6、穿孕妇装会更好看：孕妇装会更适合你现在的身材。非孕妇服的大号衣服虽然适合你的肚子，但是其它部位却下垂得难看。要想挑选到合适的孕妇装也是有一些小技巧的，快来看看吧！

本周常见问题

1、怀孕20周了医生说胎位不正怎么办？

不用太担心，平时多吃蔬菜，水果，少吃热量高的食物，注意休息，只要宝宝健康就好。

2、怀孕20周,第一次产检,要注意什么？

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

3、怀孕20周,第一次产检,有哪些项目？

初次产检，现在常规初次产检一般的项目包括：血常规（含ABO、RH血型）、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病，B超。

4、已经怀孕20周了，为什么还没感觉到胎动啊？

这个因人而易，有些人不敏感就会晚一些，一般在16至24周感到初次胎动都属正常，如果24周之后还没有感觉到就去医院检查吧。

5、怀孕20周了，饮食上要注意些什么吗？

为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类平日应该多注意营养；最好 多食用富含蛋白质的食物，进食适量的液体，并注意营养是否均衡。

6、怀孕20周做B超检查可以知道性别吗？

怀孕6个月的时候做B超签别性别是最合适的,不过一般医生是不能透露的。

7、怀孕18-20周医生说要做唐氏筛查,不做会有什么影响吗？

这种筛查是自愿的，一般在16周后做，主要是看孩子的唐氏综合症的机率大不大,宝宝是不是会畸形。

8、怀孕20周 睡觉会手麻 醒来手握不了拳，酸怎么回事？

怀孕睡觉时孩子有可能会压迫某个神经导致某个部位麻或酸是很正常的，这种情况会持续一段时间或者孩子出生后会消失。

9、怀孕20周这几天晚上睡觉常小腿抽筋，怎么回事？

你的情况考虑可能由于睡姿不正确或缺钙着凉而引起的。建议你严密观察，做好孕产期保健，定期产前检查。严密观察胎儿的发育情况。有异常情况及时到医院就诊。

10、怀孕20周了,可以做排畸检查了吗？

妊娠22-26周的时候可来做个四维彩超产前排畸。

本周胎教提醒

对话胎教是一种非常有益的胎教手段，虽然胎儿听不懂说话的内容，但是胎儿能够通过听觉来感受外界的声音和语调，感受来自母亲的呼唤，而且用语言来刺激胎儿对于其听觉神经系统及其大脑的发育是非常有益的。所以，此时对胎儿的不断的刺激，会让胎儿的识别能力逐步提高，理解能力也会不断增强。随着记忆与体验的加深，胎儿的精神也从无意识存在发展为有意识的存在。

本月胎教音乐：孕五月胎教音乐  孕五月胎教故事

准爸爸须知

为了你的宝宝聪明又健康，为了妻子保持良好的情绪， 准爸爸现在可要为妻子选好胎教音乐、购买有关书籍啦！最好多选择几张胎教光盘，不要总听固定的曲子，尽量多样化。另外，准爸爸用你那富有磁性的声音为宝宝轻轻哼唱一些歌，将更会促进你的小宝贝健康成长。