胎盘早剥

胎盘早剥对孕妇和胎儿有什么危害?

胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生，胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。此外，胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿出现发育问题（如果胎盘剥离的面积很小，并且一直没有被发现的话）、早产或胎死宫内的风险。

胎盘早剥应留意出血征兆吗？

由于胎盘早剥后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
　　1、轻型：以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。
　　2、重型：以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。

胎盘早剥分局部与全身表现吗？

1、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。
　　2、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。
　　3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时，易发生胎膜早破。双胎分娩时，第一胎娩出后，或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也易发生胎盘早剥。
　　4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。
　　不论是哪一种原因造成底蜕膜血管破裂、出血，都能使血液积聚在底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿。随着出血不断增多，血肿腔内压力不断增加，促使血肿周围的胎盘组织不断从宫壁剥离、出血。倘若，血肿到达并冲破胎盘边缘，血肿内血液由被冲开的胎盘边缘，经宫颈和阴道流出体外，称为显性剥离。由于血液得以流至体外，使血肿腔的压力下降，血肿面积不再扩大，胎盘不再继续剥离，因此，病情常较轻。倘若，胎盘后血肿未能到达和冲破胎盘边缘，血液不能流出，称为隐性剥离。隐性剥离患者，胎盘后血肿腔内积血增多，宫内压力增高，迫使血肿腔内的血液浸入子宫肌层，引起子宫肌纤维分离与变性，子宫表面呈现紫蓝色，医学上称为子宫胎盘卒中。

分娩前如何预防胎盘早剥

1、预防妊娠高血压综合症
　　妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
　　2、妊娠晚期突然腹痛要当心
　　在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
　　3、孕期注意安全特别是孕晚期
　　孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
　　4、按时做产前检查
　　产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。

胎盘早剥吃药能好吗？

1、积极进行处理：一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。
　　2、观察病情的动态变化：严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测，注意胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况，正确记录出入量，注意阴道流血量、性质。及时观察发现DIC早期征象。一切检查及护理操作均应轻柔，避免突然变换体位，尽量减少增加腹压的动作，协助医师做好产科处理，一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
　　3、及时终止妊娠
　　一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。
　　(1)阴道分娩以显性出血为主，宫口已开大，经产妇，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。分娩过程中，密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况，用胎儿电子监测仪监护胎心音变化。早期发现异常情况及时处理，必要时改行剖宫产。
　　(2)剖宫产重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥;产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者;破膜后产程无进展者，均应及时行剖宫产术。剖宫产取出胎儿与胎盘后，应立即给予宫缩剂并按摩子宫，宫缩良好可控制出血，若发现为子宫胎盘卒中，在取出胎儿后，子宫肌壁内注射宫缩剂，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳，若不奏效可行子宫动脉上行支结扎，或用可吸收线大8字缝合卒中部位的浆肌层，多能止血而保留子宫。若属不能控制的出血，或发生DIC，应行子宫切除。

01、控制妊娠高血压能够防止胎盘早剥

控制妊娠高血压能够防止胎盘早剥 胎盘早剥的发病原因现代医学还没有很明白的研究出来，可是妊娠高血压和胎盘早剥的关系现在已经完全了解，大家都认为这是胎盘早剥的最主要原因。 其作用机理是妊高症让子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，这样就使胎盘很容易从子宫壁剥离导致胎盘早剥。 可是大家要注意，不是所有的妊高症都是胎盘早剥产生的原因，一般情况下那些控制不

02、孕晚期准妈妈谨防胎盘早剥

孕晚期准妈妈谨防胎盘早剥 孕晚期，准妈妈除了要增加营养，保证胎儿发育，更重要的注意保健，严禁性生活，还要留意是否出现胎盘早剥的现象，会危害到胎儿和准妈妈的生命。那么，胎盘早剥到底是怎么回事，什么原因会造成胎盘早剥呢？ 首先，要先了解胎盘早剥 正常情况下，胎盘剥离时间应是胎儿娩出后，如果在妊娠20周后，胎儿娩出前胎盘发生部分或全部剥离，就称为胎盘早剥。 那么到底什么原因造成胎盘早剥呢？原因其

03、这几种情况最易发生胎盘老化

这几种情况最易发生胎盘老化 胎盘的成熟度越低，就说明胎盘的功能相对更好，如果还不到分娩的日子胎盘就出现老化，就会容易导致胎儿缺氧。如果不想有这样的悲剧，就需要平时多多注意，特别是下面这几种情况。 1、过期妊娠的准妈妈 过期妊娠是胎盘老化的主要原因之一，有些准妈妈在过了预产期很久还没有任何分娩的征兆，一旦妊娠期到了41周之后，准妈妈就需要警惕了。要听从医生的建议，按时进行产检，以免发生胎盘

04、这几种情况最易发生胎盘老化

这几种情况最易发生胎盘老化 胎盘的成熟度越低，就说明胎盘的功能相对更好，如果还不到分娩的日子胎盘就出现老化，就会容易导致胎儿缺氧。如果不想有这样的悲剧，就需要平时多多注意，特别是下面这几种情况。 1、过期妊娠的准妈妈 过期妊娠是胎盘老化的主要原因之一，有些准妈妈在过了预产期很久还没有任何分娩的征兆，一旦妊娠期到了41周之后，准妈妈就需要警惕了。要听从医生的建议，按时进行产检，以免发生胎盘老化

05、这几种情况最易发生胎盘老化

这几种情况最易发生胎盘老化 胎盘的成熟度越低，就说明胎盘的功能相对更好，如果还不到分娩的日子胎盘就出现老化，就会容易导致胎儿缺氧。如果不想有这样的悲剧，就需要平时多多注意，特别是下面这几种情况。 1、过期妊娠的准妈妈 过期妊娠是胎盘老化的主要原因之一，有些准妈妈在过了预产期很久还没有任何分娩的征兆，一旦妊娠期到了41周之后，准妈妈就需要警惕了。要听从医生的建议，按时进行产检，以免发生胎盘

06、这几种情况最易发生胎盘老化

这几种情况最易发生胎盘老化 胎盘的成熟度越低，就说明胎盘的功能相对更好，如果还不到分娩的日子胎盘就出现老化，就会容易导致胎儿缺氧。如果不想有这样的悲剧，就需要平时多多注意，特别是下面这几种情况。 1、过期妊娠的准妈妈 过期妊娠是胎盘老化的主要原因之一，有些准妈妈在过了预产期很久还没有任何分娩的征兆，一旦妊娠期到了41周之后，准妈妈就需要警惕了。要听从医生的建议，按时进行产检，以免发生胎盘老化

07、前置胎盘的注意事项

前置胎盘的注意事项 前置胎盘可以导致妊娠晚期出血，被视为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。前置胎盘的注意事项有哪些？下面妇产科专家介绍一些注意事项： 1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。 2、视情况暂停性生活：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。 3.注意

08、什么是前置胎盘

什么是前置胎盘 胎盘一般情况下会附着在子宫的前后壁以及侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。妊娠晚期出血的主要原因之一就是前置胎盘，为妊娠期的严重并发症。经产妇，尤其是多产妇比较多见。 前置胎盘病因目前尚未明确。可能与以下因素有关： 1、如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等子宫体部内膜病变，引起子宫内膜炎或子

09、留意胎盘前置会造成孕后期出血

留意胎盘前置会造成孕后期出血 每个新婚家庭想必最想的就是赶快要个宝宝。那么怀孕，对任何一个已婚女士而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，胎盘前置，如果情况处理不当，将危及孕妇以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝