怀孕期间的孕酮正常值,孕期的孕酮一般多少(2)
怀孕之后常常要检查孕酮水平,一般以20ng/ml为界。超过这个范围一般就考虑孕酮正常,如果小于这个范围,一般多考虑先兆流产。当然,单纯依靠孕酮低,诊断先兆流产是有争议的。也有很多专家认为,单纯孕酮低如果不合并出血、腹痛等情况,是不能诊断先兆流产的。但是出于临床安全的考虑,一般来说如果检查孕酮低,多半要给与补充孕激素治疗。在补充孕激素治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊,要除外宫外孕的可能,要检查血HCG。如果血HCG超过2500~3000IU/L,宫内未见孕囊,这时考虑宫外孕,这往往是宫外孕的最早期诊断,要给与宫外孕的特异治疗,这时就不需要补充孕酮了。而如果B超提示宫内孕囊,一般考虑先兆流产,要给与补充孕激素、保胎治疗,当然也需要除外胚胎停育,胚胎停育的诊断要慎重。一般来说,如果宫内孕囊、卵黄囊持续两周以上未见胎心,或者孕囊平均直径2.5~3cm以上未见胎心,这时考虑胚胎停育,就不用补充孕激素,要及时的清宫终止妊娠。
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