什么是妊娠期糖尿病?如何应对?
怀孕期间准妈妈患糖尿病的情形有两种:一种是怀孕前本身就有糖尿病的,另一种是怀孕后才出现的糖尿病。
妊娠期糖尿病指的是后者。多出现在孕20~24周之后。发生率为3%~6%。
妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检查和糖耐受试验的结果数值达到了糖尿病的数值标准时,就会诊断为妊娠期糖尿病;如果没有达到标准,则被称为妊娠期糖耐量异常。
妊娠糖尿病的表现
可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现:多食、多饮、多尿,体重不增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。
特别容易疲乏,总是感到劳累。
也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。
引发妊娠糖尿病的原因
激素。怀孕使准妈妈身体由内而外发生一系列变化,进入到身体的一个特殊的代谢阶时期。为了保证胎儿的生长发育,胎盘会生产出大量对胎儿健康成长非常重要的激素,但这些激素却有抵抗胰岛素的作用——说得形象一些就是,原来身体产生10个胰岛素就足够把血液里葡萄糖提取出来,转送到体内细胞被利用,可是现在由于胎盘生产的激素抵抗了原有胰岛素的作用,10个胰岛素的作用只相当于5个了,当然身体的所需就不够用了,血液中的葡萄糖就会增高,形成妊娠期糖尿病。
肥胖。孕期体重严重超重者,有35%~50%可能发生糖尿病。
遗传因素。
妊娠糖尿病造成的影响有哪些?
对于准妈妈来说:
由于糖尿病导致的羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况。
同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,比较容易发生妊娠子痫。
微细血管容易出现病变,会影响到眼睛、肾脏和心脏。
发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。
由于血糖高,通过胎盘供给胎儿的糖同时增加,胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来,高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大,长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大,就会有难产的危险。由于难产使产程延长,容易出现产程停滞。因而,尽管患有糖尿病的准妈妈一般来说不一定非得选择剖宫产,但是在分娩的时候如果遇到以上情况,必要的时候就必须实施剖工产了。
另外,由于糖尿病产妇胰岛素水平低,还容易导致产后子宫收缩不良,造成产后大出血。
对于胎儿来说:
容易出现发育异常、宫内发育受限,出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2~3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。
有40%的胎儿体重超过4000克,当自然分娩无法进行的时候,只能采取剖宫产。
由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体血糖不再影响婴儿了,可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素,发生新生儿低血糖。
肺部发育受到影响,胎儿肺泡表面活性物质不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
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