孕妈妈为什么容易贫血？

   孕妈妈为什么容易贫血呢？原因有两个方面，一方面，在怀孕的时候，女性体内的血容量会较孕前平均增加30%~45%，中等体格的女性平均增加1500毫升。但是，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，即医学上讲的生理性血液稀释，也就出现了我们通常所说的生理性贫血。血液被稀释了，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，而血红蛋白的组成基础是铁元素，因而也被称为缺铁性贫血。
    另一方面，肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的，这其中，铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候，母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的，大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因，就是被宝宝优先吸收走了许多铁。即使妈妈自身已经出现一定程度的贫血，也会尽量保证胎儿的营养供给量，从而导致妈妈的贫血进一步加重。 
　　贫血对孕妇以及胎儿均有不良影响，是比较常见的妊娠并发症，其中主要是营养性缺铁性贫血。近日记者从市中心妇产科医院营养科了解到，前来就诊的孕妇中，妊娠后期的贫血人数高达40%。
　　营养医师介绍，女性怀孕后，胎盘又多出来一个侧枝循环，这就可以打个比方，好比一杯200毫升的水里有10克的糖，后来增加至300毫升水时，糖的总量并没有增加，也就如同被稀释了，所以，如果孕妇体内的铁元素补充不及时或吸收不好时，就很容易出现妊娠期贫血的症状。
　　怀孕期间本来对铁的需求就增多，如果再有挑食和偏食等不良习惯，则更易导致缺铁性贫血的发生，尤其是偏爱谷物及蔬果的孕妇更需要注意，谷物、蔬果中的铁吸收率为5%左右，即使是含铁丰富的动物性食品中，铁的吸收率也不过15%左右。此时正是瓜果梨桃大量上市的时候，有些孕妇认为吃很多应季的蔬果肯定好，但是蔬果里的膳食纤维被大量摄入后，可能会干扰铁元素的吸收。因此，并不是蔬果吃得越多越好，中国育龄妇女平衡膳食宝塔中建议，孕妇每天蔬菜类食物摄入量在300-500克、水果类摄入量在200-400克即可。
　　轻度贫血可无症状及体征，中度以上的贫血可有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲不振、失眠、低热、心悸，严重时可有浮肿、心力衰竭等症状。贫血者对感染的抵抗力差，很容易发生感染，使胎儿发生流产、早产、宫内生长迟缓、死胎、死产等，后果相当严重。
　　如何避免孕期发生贫血呢?专家介绍，预防妊娠期贫血，首先，在妊娠时应选择优质蛋白质和富含铁的食品，如动物肝脏、瘦肉、海产品、蛋黄、干果等，还要适量吃些柑橘类水果及新鲜蔬菜，因为这些食物中的维生素C能使铁更容易为人体所吸收。叶酸缺乏也是引起贫血的原因之一，故应吃些动物内脏、香蕉、青豆等食物，增加叶酸的来源。此外，要限制咖啡因和鞣酸，含鞣酸高的食物及咖啡、茶等，均能减少食物中铁的吸收。
　　最后还应多吃含铁及富于营养、易于消化的食物，禁食或少食辛辣厚味、生冷、油腻之物，并注意烹饪方法，最好使用铁制炊具。

准妈妈如何补铁元素?

　　第一，多吃富铁食物。
　　从孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。

　　第二，多吃有助于铁吸收的食物。
　　水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素c还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。准妈妈最好鸡蛋和肉同时食用，提高鸡蛋中铁的利用率。或者鸡蛋和番茄同时食用，番茄中的维生素C可以提高铁的吸收率。
　  第三，多用铁炊具烹调饭菜。
　　做菜时尽量使用铁锅、铁铲，这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。
　
 影响铁元素吸收的因素
    研究显示，我国居民膳食中铁的吸收率在10％以下，每天吸收的铁只有不到3毫克。影响铁吸收的物质有很多，有的促进铁吸收，有的妨碍铁吸收。
    促进铁吸收的物质有：
   （1）胃酸。食物中的铁主要以Fe(OH)3配位化合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成配位化合物，在十二指肠及空肠吸收。患萎缩性胃炎的人，胃酸量少，往往容易患铁缺乏症。
   （2）维生素C。维生素C具有酸性，同时具有还原性，能将三价铁还原成二价铁，在低pH条件下，可与Fe2+形成可溶物，而利于铁的吸收。
   （3）有机酸。维生素C、枸橼酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸等与铁形成可溶性小分子络合物，提高铁的吸收率。草莓、樱桃、菠菜都是含铁比较高的植物性食物，但是草莓和樱桃中的铁吸收率高，而单独吃菠菜吸收率很低，就是草莓和樱桃富含维生素C、枸橼酸、琥珀酸等提高铁吸收率的成分。
   （4）钙。膳食中含钙高时，可除去干扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，增加铁的吸收。有些朋友缺铁与缺钙同在，就是应了这个机理。
   （5）内因子。肉、鱼、禽类中的内因子，不但使肉类本身铁的利用率增高，还可以提高植物性食物铁的吸收率。
    妨碍铁吸收的物质有：
   （1）谷物类及蔬菜中的磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸与铁形成不溶性盐，影响铁的吸收。完全吃素的人士容易患缺铁性疾病，就是这个道理。
   （2）多酚类化合物。富含多酚类化合物的食物，可明显抑制铁的吸收，如茶、咖啡、啤酒、葡萄酒、黄豆、玉米、高粱以及苹果、梨、杏、李子、桃、黑莓、芹菜、洋葱、菠菜等。由此可见，食物之间都具有相互促进和相互制约的作用，哪种食物都不要过量，否则将会影响其他营养素的吸收和利用。
   （3）其他。卵黄高磷蛋白。蛋类中存在一种卵黄高磷蛋白干扰铁的吸收。碱或碱性药物可使非血红素铁形成难溶的氢氧化铁，阻碍铁的吸收。
　　动物性铁比植物性铁的含量高、吸收率也高。吸收率：大米为l%，小麦粉为5%，玉米和黑豆为3%，蛋类3%，大豆为7%，莴笋为4%；鱼粉为11%，动物血为25%，肝与红肉类为22%，猪肝22.3%。