脐带宝宝的生命线
脐带的长度
脐带的长度因人而异。至妊娠28周(孕7个月)时,脐带就能达到足月的长度。一般来说,足月时脐带平均长度为50~60厘米,直径1~2.5厘米。若长度不足30厘米为脐带过短,超过70厘米为脐带过长。专家指出,若胎盘附着于子宫底部,脐带的长度必须超过从胎盘至阴道口之间的距离,宝宝才可以正常、安全地娩出。
目前还没有科学的方法(包括B超),测量宫内宝宝脐带的长度以及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现宝宝胎头还不入盆,或孕期检查发现宝宝胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。
脐带异常
脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。
脐带异常是导致胎宝宝死亡的重要原因之一。
脐带扭转是不容忽视的脐带因素,脐带绕颈可使脐血嵌闭,胎死宫内,还可使宝宝宫内窘迫,表现为胎心改变,羊水Ⅱ°以上污染,宝宝胎动减少或消失、或在急性缺氧之初出现胎儿频繁躁动继而转弱。经过医生处理后,多数胎心音好转,少数出现重度窒息,使胎宝宝出现缺氧缺血性脑病而引起新生儿死亡。孕产期观察护理不当,处理不及时,很容易发生胎宝宝宫内窘迫,出生即窒息,增加围生期病死率。
脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或颈静脉受压,使胎宝宝脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生宝宝窒息。这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重宝宝缺氧,危及生命。
脐带绕颈
尽管会有脐带异常情况,但准妈妈也不用为宝宝脐带担心,一般认为脐带绕颈与脐带过长和胎动过频有关。个别胎宝宝甚至有绕颈7周的现象。因为脐带血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,所以,绕颈周数越多胎宝宝的存活程度就越小的说法并不科学。
事实上脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,胎宝宝也有可能会通过胎动绕开,在入盆时头由向上变成向下,绕颈将可能自行解开,不会危及胎宝宝生命。据资料统计:脐带绕颈的发生率为20%~25%,也就是说,每4~5个宝宝中就有一个生下来发现是脐带绕颈的,有很多绕了3圈甚至还有7圈的,成长也都很好。
准妈妈养护须知
(1)学会数胎动,胎动过多或过少,羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。
(2)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况。
(3)减少震动,保持睡眠左侧位。
(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产
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