准妈妈需警惕“一低一高”

　　“一低”：妊娠仰卧位低血压综合征

　　仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。

　　发病原因

　　1、人的血压高低，与心脏排出血量、循环血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管弹性等因素有关，而这些因素又受到神经系统的调节。

　　2、随着胎儿不断增大，仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心排血量迅速下降，血压随之降低。

　　3、增大的子宫还会压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，同样导致血压下降。

　　4、妊娠晚期，子宫本身的用血量约占全身的16.67%，也会使返回心脏的血量减少，继而血压下降。

　　当出现妊娠仰卧位低血压综合征时，应立即改变体位，如改为侧卧位，症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系，当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时，心脏的血液排出量可增加20%以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单，只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位(即左手在下)为好，这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在，使妊娠子宫向右侧移位和旋转，进而影响子宫的血液供应，甚至影响胎儿的发育，左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此，从孕中期开始，孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。

　　“一高”：妊娠高血压综合征

　　妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病，病因未明，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等，是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。

　　轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主，在医生的指导下可以在家里休息治疗;中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关，分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说，越早分娩越安全。但对于新生儿来说，早产则意味着存活率低。因此，必须综合考虑，衡量利弊，确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。

　　由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确，因而目前尚不能完全预防其发病。但是，做好以下几项工作，将有助于预防本病的发生和发展。

　　①要常规进行产前检查，做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压，以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状，发现问题及时处理。

　　②由产科医生进行各种预测试验，以发现早期病人。

　　③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄，有助于预防妊娠高血压综合征的发生。

　　④注意加强孕妇的营养和休息，特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入，减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是，所有措施都必须在医生的指导下进行。

　　妊娠高血压综合征的易患人群

　　1、年轻初产妇及高龄初产妇。

　　2、体型矮胖者。

　　3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

　　4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

　　5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

　　6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

　　7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

　　8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。