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孕期B超检查勿闯两大误区

  一般认为妊娠期无特殊情况,超声检查约3次。第一次在早孕期,可较准确地估计胎龄,判断是单胎还是多胎,明确有无合并子宫畸形等。第二次超声检查在孕20至24周,主要用于筛查胎儿畸形。因为此时胎儿各个脏器已发育齐全,仔细的B超检查可看到重要的脏器有无异常,早期发现胎儿是否畸形。第三次超声检查可在临产前,用于评估胎儿的生长发育,了解胎盘的位置及羊水量的多少。但如果在妊娠期发现有异常的情况,如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘有异常、妊娠过期等,都需随时做B超检查。

  B超不仅在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生,减少围产期新生儿死亡率,还可为准妈妈留下宝宝的四维彩超照片做留念。这也使得很多准妈妈走进了孕检B超的俩误区:B超检查越早越好,B超检查多多益善。

  误区一:B超检查越早越好

  实际上,怀孕18周以内的孕妇最好不要做B超,尤其是在怀孕早期(特殊情况例外,例如对怀孕早期阴道见红者,需做B超检查以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠或葡萄胎等)。因为孕2个月内若过多做B超,可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕4个月时,骨骼开始发育;5个月时,胎心发育尚不完善;6个月时,所有脏器发育均不完善。过多做B超,会抑制胎儿生长发育,发生畸胎或死胎。当时若是怀疑有畸胎者,则属例外。

  B超检查时间,一般是在孕6个月以后。

  误区二:B超检查多多益善

  孕妇不宜过多做B超。一项调查显示,在怀孕期间做过5次以上B超检查的孕妇与已做过3次B超检查的孕妇作了比较后发现,前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。过多B超检查对胎儿不利的原因,是因为超声波可造成大脑一时性的抑制,同时还能抑制女胎的卵巢发育,至少有三分之一的胎儿生长发育会受到不同程度的抑制。

  孕期一般做3次B超。 第一次检查是在孕18~20周,确定单胎还是多胎。第二次检查是在孕28~30周。此时做B超的目的是排查胎儿是否有体表畸形。最后一次检查是在孕37~40周,进行临产前的最后评估。

  特别提醒

  1.如怀孕不正常,则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时,需在治疗前后经常测量羊水量。

  2.不要做B超来鉴别胎儿性别,因为鉴别胎儿性别需要比较长时间照射胎儿的某个部位,这可能会由于B超的热效应而给胎儿带来伤害。

 

  专家支招

  孕期最少接受4次B超

  那么孕妇到底要做几次B超、选择在哪个孕周做才合适?专家称,这些都要由医生根据各人的具体情况而定,没有绝对的规定。但是,她推荐和建议全妊娠期无高危因素者最好至少接受4~5次超声检查,时间点和检查的主要“看点”大致如下:

  第一次超声检查:在孕6~8周,主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活;

  第二次超声检查:在孕11~14周,主要是做胎儿NT测量,结合孕妇血清血检查,评估胎儿染色体异常的风险度;

  第三次超声检查:在孕18~24周,主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形,包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要,因为,胎儿发育至这个时期,胎儿在子宫内所占的空间不太多,活动的空间较大,胎儿的活动较为舒展,超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构,筛查排除胎儿畸形;

  第四、五次超声检查:在32~38周,排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况,而且还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

  “以上谈到的是一般的情况,如孕妇有高危等因素或其他的合并症,检查次数可能还要更多。”专家指出,例如孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病,有不良生育史,或有阴道流血、胎儿发育异常等情况的,则应在医生的指导下,遵循产科医生的建议随时申请或及时进行超声检查以确保胎儿和孕妇的健康和安全。

  普通B超VS彩超如何选择

  现在的超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超,价值一个比一个贵,孕妇到底应该怎样选择呢?

  对此,专家解释称,普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声,医学上称其为二维超声,图像显示的是脏器或结构的二维切面图像,只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。人们所说的彩超,医学上称为彩色多普勒超声,它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像,而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况,例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。三维或四维超声医学上称为实时三维超声,它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能,而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建,形成立体的三维图像。一般来说,彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。

  专家建议,一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声,最好选择在第三次超声检查的时间,即孕18~24周。因为这次检查最为重要,若经济能力许可,选择分辨率高的超声仪器检查,对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此,三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能,不能代替其他的产前检查方法。

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