胎儿过大时妈咪与胎儿的风险

胎儿过大时妈咪与胎儿的风险 生产时妈咪的风险   1.增加产道、阴道裂伤机会：包括子宫、阴道甚至到直肠都可能发生裂伤，有时会造成大出血，严重时甚至要拿掉子宫。   2.增加产后出血机会：孕期子宫撑太大，产后容易因肌肉疲劳导致收缩不良。   3.剖腹产风险高：胎儿大不好生，剖腹产机会自然增加，所以妈咪要承担麻醉风险以及术后感染、出血多、因手术造成对膀胱或肠子的伤害等因剖腹产可能带来的问题。此外，第一胎剖腹产，第二胎子宫在产程中裂开的机会也会增加。   胎儿过大，一定要剖腹产？   胎儿过大就一定得剖腹产？这倒不一定，邱宗鸿医师表示，有些妈咪骨盆腔够大，胎儿大一些照样能自然生，不能只依超音波评估胎儿太大就决定要剖腹产，应该视临场表现做判断，包括：阵痛过程所做的指诊、看子宫颈扩张程度，以及产程进展是否贴近产程正常进展曲线图，若一切都在正常范围，自然产机会会比较高。   是否能顺产，由3P决定！   产道（Passage）：看骨盆腔大小以及产道是否没有阻力。   子宫收缩力道（Power）：子宫收缩要强劲有力。   胎儿（Passenger）：胎儿头及身体不要过大，顺产机会就高。   胎儿的风险   林佩莹医师表示，胎儿过大时，约有3~7％可能在生产中受到伤害。其中最高比例有1/4可能发生肩难产；0.4％因为胎儿下不来而死亡；1~4％可能因产程中拉扯，导致臂神经丛损伤，这些情形都是产科医师的最大恶梦。   新生儿并发症   血糖控制不好：胎儿过大可能会出现新生儿血糖过低（一般新生儿为60~70mg/dl，若只有20~30mg/dl就是低血糖），容易发生抽筋，影响脑部功能，甚至危害到生命。   增加宝宝成年后糖尿病风险：孕妈咪有糖尿病，孩子将来得到糖尿病、肥胖症的风险也会增加，所以孕期妈咪的健康对孩子影响相当大。