早期妊娠的B超表现

早期妊娠的B超表现 (1)子宫增大：早孕时子宫体积超过正常，随着胚胎的发育及子宫肌细胞的肥大以及少量肌细胞、结缔组织增生等多因素引起子宫形态和体积渐进性增大。 　　(2)妊娠囊：早孕时官腔内出现绒毛膜形成的囊性结构称为妊娠囊（孕囊）。其内层由平滑绒毛膜形成，外层是壁蜕膜构成，在妊娠约5周时，形成环形结构，其内为无回声，是最早的胎囊结构。此囊其实是胚泡发育囊腔，卵黄囊、羊膜囊及胚胎在此囊内相继展现。在妊娠5～6周时结合临床资料，经腹超声发现典型孕囊如“双环征”的出现，是确立妊娠有效的依据，可提示早孕可能。 　　在妊娠6周时100%应出现妊娠囊，由于妊娠囊每天增大1～2毫米，如有疑问，应及时关注妊娠囊大小和囊内结构的动态变化。 　　(3)卵黄囊：当妊娠5～6周时，在妊娠囊内羊膜与绒毛膜液体之间发现卵黄囊，在妊娠囊内显示圆形水疱样结构形成“囊中囊”现象。卵黄囊大小为3～5毫米，一般小于8毫米，直径约为妊娠囊的1/3，以后其比例逐渐变小而消失。 　　(4)胚芽（胚胎）：大约妊娠5周时，在卵黄囊蒂与妊娠囊壁之间出现一个豆芽状高回声称为胚芽（或胚点）。胚芽是胎儿发育的早期结构，经腹超声约在妊娠5周时可见胚点，在妊娠6周可见到胚芽。经阴道超声5周左右可以显示。 　　(5)胎心：胚芽内出现的有节律的搏动，称为原始心管搏动。在妊娠4周时，形成单一原始心管。妊娠5～6周时，超声扫查可在胚芽内发现与母体心率不一致的管状样快速节律搏动，表现为胚芽部位出现小棒状搏动，节律整齐声调高，此即胎心。胎心率大于每分钟100次，妊娠6～7周可大于每分钟120次。正常孕龄7周（阴道超声）或妊娠囊大于2.5厘米（阴道超声），或经腹部超声检查妊娠囊达到4厘米应有胎心搏动出现，官腔孕囊内出现原始心管搏动是早孕确诊的依据也是活胎证据。