胎盘早期剥离的临床表现
胎盘早期剥离的临床表现
医学上说的胎盘早期剥离,也叫做胎盘早剥,指的是在孕期的20周之后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或是全部从子宫壁处剥离。一般情况下,胎盘早期剥离发病急,进展快,对孕妇以及胎儿都会构成生命威胁。胎儿早期剥离是孕晚期一种非常严重的症状。
胎盘早期剥离的临床表现有哪些?
腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要症状,可因胎盘剥离面积大小、出血量多少及孕妇自身情况而有轻重差异。
(1)轻型:
以外出血为主,通常胎盘早期剥离面不超过三分之一,常发生于分娩期。主要表现是阴道流血,量多,色暗红,还伴随有轻度腹痛或不明显,产妇贫血程度与阴道外出血量成正比。
腹部检查:子宫软,压痛不明显,或仅局限性压痛(胎盘剥离部位)。子宫大小与妊娠月份相符。胎位及胎心清楚(出血量过多时,胎心率可有改变)。短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘母面有凝血块及压迹。
(2)重型:
以隐性出血为主,胎盘剥离面超过三分之一,多见于重度妊娠高血压综合征患者。表现为突发性持续性腹痛或/及腰酸腰痛,严重时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克状态。也可表现为仅少量阴道流血或无阴道流血,贫血程度与阴道外流血量不相符。
腹部检查:子宫坚硬有压痛,尤其是胎盘附着处是最为明显的,严重者子宫呈强直性收缩,触诊如板状。子宫比妊娠月份大,胎位不清,胎心不清或是消失(胎盘剥离面超过一半以上,胎儿容易由于严重的宫内窒息而死亡)。还有可能出现子宫胎盘卒中,凝血功能障碍喝急性肾功能衰竭这类的并发症中
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