妊娠期胆汁淤积症是什么

妊娠期胆汁淤积症是什么 妊娠期胆汁淤积症的特点为妊娠期出现瘙痒及黄疸，早产率及围产儿死亡率高，雌激素与其发病原因有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。妊娠中晚期出 现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失是其临床症状。对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。下面就详细介绍一下妊娠 胆汁淤积症的发病症状诊断方法以及治疗方案。 一、症状体征 (1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。 (2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。 (3)黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现黄疸前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。 二、诊断检查 1、实验室检查 (1)血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超过85.5μmol／L。 (2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 (3)碱性磷酸酶活性升高。 (4)转氨酶可轻、中度升高。 2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。 三、治疗方案 1、注意休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2、药物治疗 (1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。 (2)消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。 (3)苯巴比妥0.03g，口服，3／d。 (4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。 (5)保肝药物，如肝太乐等。 3、产科处理 (1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。 (2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。 (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。 (4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。