带环妊娠或脱环妊娠怎样应对?
答:宫内节育器是一种安全、简便、经济、有效的避孕方法,深受广大妇女喜爱,我国有50%以上的妇女在使用宫内节育器。然而,任何一种避孕措施的避孕成功率都未达到100%,宫内节育器的避孕成功率约在85%-90%左右,也就是说,大约有10%—15%的妇女会发生带环妊娠或脱环妊娠。
带环后妊娠的原因主要有:
1、节育器脱落。宫内节育器对子宫来说是一种异物,它能促使子宫收缩,使节育器下移脱落。随着时间推移,子宫逐渐适应了这种刺激,排异性下降,脱落率就降低了。据统计,脱落率以放环后1个月内为最高,约50%的脱落发生在前3个月内,以后各月趋于稳定,大多数脱落是发生在行经期。一般年龄轻、产次少或哺乳期的妇女,可能因子宫肌肉弹性好及较敏感而易脱环;子宫颈口松弛或有子宫脱垂者也易脱环。另外,节育器过大、过小或手术中未将其放到宫底也会使节育器脱落。
2、节育器下移。节育器脱落到宫颈口,而起不到避孕效果。
3、环的型号与宫腔大小不适合,或环有扭曲、变形,起不到避孕的作用。
4、个别妇女放置节育器后,子宫内膜没有引起相应的组织反应,或受精卵未受到着床的阻碍,可能再怀孕。
防止带环妊娠或脱环妊娠要注意以下几点:
1、放置后应适当休息,不要在放置的3天内就走远路、干重活如下蹲、扛重东西等,以免造成腹内压力过大,将宫内节育器挤出。
2、放置宫内节育器的前三天与后两周内应避免同房,因为性生活容易引起子宫收缩。
3、放置早期要注意节育器是否脱落,在月经期应细心查看经血中是否有节育环脱出。如节育环放置后出现腰酸、下腹坠痛、月经滴血不净等,应及时去医院作检查,是否节育器脱落或下移。并在宫内放置节育环后第一、第三及第六个月分别到医院复查,以后也每年至少找妇科医生复查一次。
4、发现节育器脱落,若无其它禁忌,再次放环,一定要更换号码与类型。反复脱落者,要改用其它避孕方法。
5、月经过期应警惕怀孕,应尽早去医院检查以确诊。
发生带环妊娠或脱环妊娠如何处理:
带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者,故发生带器妊娠后,首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠,则其自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多,并有压迫、影响胚胎发育的可能,且有报道发现圆形环套于胎体的。故多数人主张对带器妊娠者以尽早终止妊娠为宜。因妊娠三个月以内的人流手术对人体损害较小,所以,实施人流越早越好。因特殊原因已经超过三个月者,也必须尽早到医院,由医生给予中期引产等妥善处理。
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