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怎样判断胎动是正常还是异常?

   胎动


  2个月的胎儿已经出现自主运动,但妈妈能够感觉到胎动一般要在16孕周以后。妈妈最初感觉的胎动是间断、微弱的,似小鱼穿梭,又像肠管蠕动,或许感觉像一股气体在腹中流过,可能有什么东西在腹中轻轻蹦跳……慢慢地,妈妈就能清晰地感到胎动了。胎动是胎儿与妈妈最直接的交流,也是妈妈唯一能感受到的交流。


  胎动的量化指标


  孕20周,胎动可达200次/天;孕29周,胎动可达700次/天;孕38周,胎动又减少到200多次/天。


  (1)孕妇并不能感觉到所有的胎动。在安静、注意力集中的情况下,能感觉到更多的胎动;而在活动、与人谈话、专心致志地做某件事时,就会忽视胎动,会认为胎动比较少。


  (2)白天周围环境比较嘈杂,孕妇感觉胎动的次数要比实际的胎动数少。晚间夜深人静,未入睡前,孕妇几乎可以感觉到所有的胎动,会感觉胎动比较多。


  (3)躺着时,腹壁和子宫肌肉相对松弛,孕妇能感觉到更多的胎动。


  (4)孕妇紧张或生气时,体内儿茶酚胺分泌增多,胎儿受到过多儿茶酚胺的刺激,胎动次数会有所增多。


  (5)胎儿睡着时,胎动次数减少;胎儿醒着时,胎动次数增多。在计数胎动时,要充分考虑到这些因素的影响,才能客观地评价胎动正常与否。


  胎动出现的时间


  正常妊娠的孕妇,从妊娠18~20周开始,感觉到明显的胎动。

  初感胎动的情形


  在胎动出现的初期,胎动是间断发生的,胎动的幅度比较小,孕妇感觉到的胎动比较弱;随着妊娠周数的增加,胎动逐渐增多、增强。


  不同状况的胎动


  在胎儿生长的不同时期、胎儿不同生理状况、昼夜不同时间,胎动会发生一定的变化。早期胎动频率快,时间短;随着胎龄增加,胎动频率相对减慢,每次胎动时间延长。有报告指出,在孕20周时,胎动每天可达200次左右;孕38周后由于胎儿先露部下降,胎动较前一段时间减少了。胎儿睡眠时胎动减少,甚至很长时间没有胎动;清醒状态胎动的频率和幅度都增加。

  胎动的周期性


  上午8:00~12:00,胎动比较均匀;下午14:00~15:00,胎动减少到最少;晚上20:00~23:00,胎动又增至最多。


  妈妈状况对胎动的影响

  孕妇休息时,对胎动比较敏感;当孕妇工作或活动时,对胎动就不那么敏感了。所以,孕妇对胎动的判断有很大的主观性,当孕妇注意力集中时,会感到更多的胎动。


  一般情况下正常的胎动


  (1)胎动的次数:每天平均30~40次(这里所说的每天是指白天12小时)。


  (2)胎动的周期性:孕中期,不是很明显;孕末期,由于胎儿睡眠周期比较明显,胎动的周期性也比较明显了,上午胎动比较均匀,下午胎动最少,晚上胎动最多。


  (3)胎动的规律:每个孕妇计数胎动的方法、对胎动的感觉存在着差异性;每个孕妇的生活规律不同;每个胎儿的运动幅度、频率、生理周期等都不尽相同。所以,每个孕妇都应找出自己胎儿的胎动规律。


  (4)记录胎动的时间:从孕28周开始记录胎动,每周计数一次。从孕32周开始,每周记录胎动两次。从孕37周开始每天计数胎动一次。


  (5)胎动的计数方法:每天早、中、晚在固定的时间计数胎动,如每次都是在早8:00、午13:00、晚19:00时,都是在三餐前,都是采取左侧卧位,躺下休息5分钟后开始计数胎动,都是计数1小时的胎动。


  判断胎动异常


  (1)把一天早、中、晚3个1小时的胎动数相加,再乘4,计算出的结果是12小时的平均胎动数。12小时内平均胎动数10次为最低界限,低于此数值属于胎动异常。


  (2)倘若1小时内胎动数少于3次,则应该继续连续计数,计数第二个1小时的胎动数。如果仍少于3次,则再继续往下计数第三个1小时的胎动数。如果连续计数6个小时,每个1小时的胎动数都少于3次,则视为胎动异常。

  (3)如果第二次胎动数与前一次胎动数相比,胎动减少了50%,则视为胎动异常。


  (4)胎动突然急剧,应视为胎动异常。


  (5)胎动比平时明显增多,而后又明显减少,应视为胎动异常。


  (6)胎动幅度突然显著增大,而后又变得微弱,应视为胎动异常。


  值得注意的是,计数胎动没有任何客观指标可供参考,主要是根据你的主观判断。如果通过计数胎动,没有上述胎动异常指标,但凭借做母亲的直觉,你确实感觉到腹中的胎儿动得有些异样,就应该相信自己,视为胎动异常,及时去看医生。在这一点上,连医生也宁愿相信孕妇对胎动的直觉,而不轻易做出“平安无事”的判断。

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