发生胎膜早破应立即住院

    胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染的机会。破膜48小时后分娩，产妇感染率为5%~20%，败血症发生率为1：145，产妇死亡率为1：5500。脐带脱垂的发生机会也增加。破膜一般不影响产程进展。

    胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，宫内羊水量的减少易使脐带受压，造成胎儿宫内窘迫。脐带脱垂可造成胎死宫内。若未足月，胎膜早破易诱发早产，可增加新生儿发病率和死亡率。

     胎膜早破的对策

    发生胎膜早破后应立即住院。在家中发生胎膜早破应立即卧床，尽量抬高臀部，同时联系交通工具。在将孕妇转送至医院的途中，也应尽量采用卧位，以防脐带脱出。有条件的应监听胎儿心音。胎膜早破的处理应根据具体情况，采用不同的治疗措施。     孕28周以下因胎儿较小，围产儿存活率低，需尽快终止妊娠。

     孕28~35周不伴有感染，羊水池深度≥2厘米可采用期待疗法。住院，绝对卧床；避免不必要的肛诊与阴道检查；为了解宫颈情况可行阴道窥器检查；保持外阴清洁；注意官缩与羊水性状、气味，测体温与血常规。可预防性使用抗生素。应用子宫收缩抑制剂，并促胎肺成熟。

    孕35周以上可令其自然分娩。若羊水池深度≤2厘米可采用羊水输注法注入羊水，缓解胎儿宫内窘迫及脐带受压。有剖宫产指征者，可行剖宫产。