导致胎停育的“幕后黑手”

    从医学来讲，胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

　　胎停育有哪些症状?

　　如果发生胚胎停育，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

　　导致胎停育的“幕后黑手”

　　有一对夫妇，双方的染色体、优生四项、性激素、孕激素等检查结果都非常正常，但不知道为什么，胎儿总是在50天左右停育。后来才知道是盆腔炎惹得祸。

　　葛女士曾怀孕4次，每次都是胎儿在40~50天时就停止发育，不得不流产。为了早日怀上宝宝，她和爱人跑遍了省内各大医院，夫妻双方的染色体、优生四项、性激素、孕激素等该做的检查都做了，一切显示正常，但是为什么胎儿总是在50天左右停育呢?一年前，经朋友介绍，夫妇俩到某省中医院生殖中心找到主任医师郑瑞君就诊。

　　鉴于她做的各项检查都正常，凭临床经验，郑瑞君先给葛女士做了普通妇科内诊(医生将手指插入患者阴道，拖住子宫按压子宫附件)检查，当按压葛女士的子宫附件时，葛女士有压痛感。给葛女士做支原体检查后，结果显示阳性。用抗生素经期抗炎治疗，两个周期支原体检查阴性，三周后炎症好转。

　　四周以后，葛女士怀孕了，后产下一子。“因为有过4次胎停育，所以早期给她做了保胎治疗，一直保胎到70天，后来一切正常。”郑瑞君说，不良孕产史如胎停育、自然流产等，医生多重视抗体、血型、染色体的检查，但一般的妇科检查反而被忽略了。在临床上胎停育的患者，若其他项目没有异常，半数以上有宫体压痛感、盆腔炎。这些炎症一般没有自觉症状或症状比较轻微，只是偶尔有小腹隐痛、刺痛，有时会有腰酸等，这些又称为隐形感染。隐形感染对输卵管的危害很大，可导致输卵管粘连、积液，从而导致不孕或不育。

　　为此，郑瑞君提醒孕龄女性：做好孕前检查，尤其是有过不良孕产史的女性，应把妇科内诊作为常规检查，不能仅凭化验单就判断没有问题;有支原体、衣原体感染的女性，应夫妻同治;有盆腔炎病史，应将盆腔炎治好后再怀孕，因为盆腔炎也会导致发育异常。

    引起盆腔炎的主要病因有：

　　1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

　　2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

　　4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　5、慢性盆腔炎的急性发作等。

　　胎停育的三个有关问题

　　1、胎停育后再怀孕，有什么需要注意的?

　　一般来说，准妈妈要在怀孕后3个半月进行第一次产前检查，并建档。但受精卵在着床后40天左右就会出现胚芽，所以，专家建议，准妈妈最好能在发现自己怀孕后50天左右就到医院进行检查，确认怀孕的天数以及胚胎是否发育正常。

　　2、有过胎停育，再怀孕间隔多长时间比较好?

　　至少需半年时间，且一定要中药调理后再考虑怀孕。如果不是器质性病因，那么你的体质就一定存在问题，这时不可再贸然怀孕，以防再次发生胎停育。

　　3、胎停育治疗是否需男女双方一起治疗?

　　胎停育的发生主要责之于母体，女性一方，故而治疗时以治疗女性为主;但不排除缘于男性一方的原因，若女性检查正常，或有异常，同时男性检查有异常应同时调治。