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胎位不正如何将胎位转正?

  例行的产前检查,孕妇都必须仰卧平躺,接受医生的听诊、测量腹围及子宫底高度、双手触诊检查胎位等步骤。如果在耻骨上方,以伸展开的手掌抓握不到圆形坚硬的胎头时,医生就会猜想可能是胎位不正;有时会感觉触摸到倒圆锥状的东西,有可能是胎儿的臀部。

  愈接近足月临盆时,愈不容易从孕妇腹部触诊出正确胎位。因为胎头已下降进入真骨盆腔而不易抓握到胎头。有时也会碰到纯然臀位者(即髋关节屈曲,膝关节伸展,胎儿臀部整个朝向产道),会将厚实圆浑的胎儿屁股误认为胎头。这时作产道手指内诊大都可以区别出来。

  事实上,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆阶段也不过是5%的不正机率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。话虽如此,医生仍然会建议孕妇在妊娠32周之后,尝试某些作为,无非是要提高孕妇及相关医护人员的关注。

  胎位转正术

  膝胸卧式:

  妊娠32周之后,可以膝胸卧式姿势尝试让胎位能够自己转正。膝胸卧式的做法是俯卧,双膝跪地分开约一尺宽,大腿与地垂直;手肘弯曲,双手掌平贴头部两侧,肩部与胸部尽量贴地,腰部挺直,臀部抬高;维持此姿势2分钟;一天做5-6次。

  体外回转术:

  这种方法应保留给有极高意愿想自然生产者来选用,因为这种倒转术有其潜在危险,可能发生脐带缠绕或胎盘早期剥离等意外,导致胎儿损伤。如果真坚持要一试,应在产房作做好一切必要的紧急剖腹准备,输注子宫松弛剂点滴,在超音波引导下,将胎头压向胎儿胸口及下肢方向,做顺势翻斤斗样回转。如能成功,应在操作后再以胎儿心跳监视器监视胎儿安康的状况,以确保胎儿安全。

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