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早孕期B超对胎儿有影响吗?(1)

  小静经过半年的精心准备,终于如愿以偿,她怀孕了。怀孕以后,小静又买了众多的孕期保健资料,认真攻读。但是让她苦恼的是,停经40天时,突然出现少量的阴道流血,遂到医院就诊,医生建议行B超检查。但是她记起曾听别人说B超有辐射,孕期多次B超检查对宝宝发育不好。为了将来有聪明、健康的宝宝,小静拒绝行B超检查,回家卧床休息保胎。3天后,小静突然出现右下腹剧痛、伴头晕、恶心等不适,急到医院就诊,诊断是宫外孕、失血性休克,紧急执行急诊手术治疗。尽管丢掉了一条输卵管,还好在把性命保住了。医生告诉她,如果怀孕后行一次阴道B超检查,能及早发现宫外孕,早做处理完全可以避免后期的输卵管破裂、大出血情况。

  因拒绝早孕期B超检查,造成宫外孕破裂、出血、甚至搭上性命的情况屡见不鲜。怀孕早期能不能做阴道B超检查呢?真的会影响胚胎发育,影响孩子的智力?有些人甚至把早期自然流产归因于阴道B超,这其实都是对阴道B超的误解。接下来我就给大家详细介绍一下什么是阴道B超,为什么要做阴道B超,最后介绍一下大家最关心的阴道B超安全性问题。

  一、什么是阴道B超?

  B超是一种利用超声波进行非侵入性检查的临床检查技术,已成为现代临床医学中主要的诊断方法之一。那么B超是如何工作的呢?首先来了解一下超声波。人的听觉范围有一定限度,只能对16-20000赫兹的声波有感觉,20000赫兹以上的声波就无法听到,这种声音称为超声波。和普通的声波一样,超声波能沿一定方向传播,并且可以穿透物体。如果碰到障碍物,就会产生回声,不同的障碍物就会产生不相同的回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在萤幕上,用来了解物体的内部结构。就是通过这种原理,人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型,如A型、B型、M型、扇形和多普勒超声型等。B型是其中一种,能清晰地显示各脏器及其毗邻器官的各种图像。由于图像富于实体感,接近于真实的解剖结构,所以超声形象、直观的图像为诊断疾病提供了依据,已经成为临床诊断必备的工具之一。

  妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声,常规超声最常见,方法是将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能通过图像的明暗对照,清楚的显示子宫及卵巢的形状。

  经阴道超声是通过超声机上的特殊探头而实现的。在阴道超声探头上套上薄膜,将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰解析度高,检查结果较准确。除此之外,它还有另一个优点是不需要憋尿,相对节省时间,患者感觉也好。

  二、孕早期阴道B超有没有必要做呢?

  为监测孕囊的部位、胎儿的生长发育情况,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,早孕期阴道B超检查显然是很必要的。早孕期做阴道B超检查有以下几点好处:

  1、清楚地了解孕囊的位置是否正常,明确是宫内还是宫外妊娠(俗称宫外孕)。宫外孕会随着孕周的增长,妊娠囊的体积增大,以及滋养层细胞侵蚀着床的部位,引起器官(常见的是输卵管)的破裂、出血,导致孕妇贫血、严重时会因大量失血而出现休克、甚至死亡,这是妇产科常见的急症之一。本文中的小静正是这种情况,可见早期判断孕囊位置非常重要。

  2、核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄,有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。B超利用即时成像系统可以清楚的观察到胎心搏动。经腹部B超检查胎芽长大于9mm(经阴道B超胎芽大于5mm)时,应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动,提示有胚胎停止发育的可能,应定期复查。胚胎一旦停止发育,就称为稽留流产,应尽早通过手术取出胚胎组织。除此之外,还有一项非常重要的功能,可以根据胎儿颈后透明带的厚度,判断胎儿发育是否正常。

  3、判断胚胎的数目,这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。随着辅助生殖技术的广泛应用,双胎、三胎等已经屡见不鲜。如果超过2胎妊娠,不仅妊娠期高血压疾病等等产科并发症显着增加,而且面临着早产的风险,很难有足月的、健康的新生儿诞生,应及早行手术治疗,减少胚胎的数量,保证母儿安全。

  4、观察胎盘的早期发育。妊娠6周时,胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘,妊娠8周,就可以辨认出胎盘了。B超还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病,常见的是葡萄胎。

  5、及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。

  由此可见,B超的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。

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