孕妇到底能不能用抗生素

　　浙医妇院专家：药物就如同一把双刃剑，有利有弊。医生总是在权衡利弊之后才能给出是否用药的答案。对于怀孕期和哺乳期用药，我们要面对的是母亲和胎儿/婴儿两个个体，他们是如此地紧密相连，而作为母亲，总是那么伟大，总是尽量的为孩子考虑得多一些再多一些，“孕期能不用药就不用药”。诚然，在大多数情况下，这样的观点还是存在一定的道理，但实际上，整个孕期和哺乳期，作为母亲，一次都不生病、不用药简直就接近于不可能，尤其是像感冒发热等常见疾病的发生。

　　1感冒了，怎么办

　　首先，最好能去医院确诊，而不是擅自用药。病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染也并无疗效，甚至有害无益。咽颊炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。发热原因不明者也不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者除外。如果发热原因不明，擅自使用抗生素，致病微生物反而不易检出，使临床表现不典型，影响临床确诊。

　　有时候，一味地不用药会使疾病加重，由于治疗时机的延误，导致不可收拾的局面出现。感冒发热咳嗽等已确诊为细菌感染的，及时服用抗生素还是必要而有益的，因为疾病本身也会影响腹中胎儿的健康和发育。

　　2如何选择抗生素

　　孕期妇女选择抗生素，大致地以青霉素、头孢菌素类较为安全，过敏患者除外（所以，特别提醒：切勿擅自用药，否则后果严重！），其它的，红霉素（琥乙红霉素等酯化红霉素例外）、克林霉素、磷霉素等也较安全。还要提醒大家：不是说选择三、四代头孢药物就一定比选择一、二代头孢药物好。禁用喹诺酮类（沙星类）、四环素类和氨基糖苷类（米星类）抗生素。

　　还有一些孕妇会选择中成药，中成药不一定安全！许多常用的抗感冒中成药是孕妇禁用或慎用的，如复方甘草口服溶液、复方草珊瑚含片、抗病毒口服液、蜜炼川贝枇杷膏、芙扑感冒颗粒、双黄连口服液、清热灵颗粒等，也需权衡利弊，请咨询医务人员。

　　3哺乳期怎么用药

　　关于哺乳期能否用药，首先谨记：几乎所有药物都会存在于母乳中，只是乳汁中分泌多少的问题。我们的原则是：①可用可不用的当然不用；②尽可能调整用药与哺乳时间，如哺乳结束后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，将婴儿可能接触的药量降至最低；③服药后多久可以哺乳？一般在5个药物消除半衰期后（可咨询药师）再哺乳，此时，婴儿可能接触的药量一般可忽略。