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孕期做B超检查为什么要憋尿?

  为啥B超检查子宫、附件、卵泡、胎儿等会对女性提出憋尿这个苛刻要求呢?郑大四附院超声科主任、副主任医师张伟红解释说,这是因为从人体正面看,子宫及附件位于膀胱后侧,当膀胱被尿液充盈时,会成为一个“透视窗”,医生可以通过超声仪器透过膀胱观察到其后面的子宫、附件、卵泡、孕囊等的情况。如果膀胱不充盈时就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。

  不过也不是憋尿越多越好,否则,也会造成诊断困难和错误。张伟红指出,过度充盈的膀胱会压迫子宫,使其移位变形,一些细微的病变常被掩盖,如小的子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出,妊娠标志(胎囊、胚芽)也可能因为受压变扁而显示不清。

  究竟憋尿憋到何种程度比较好呢?张伟红说,一般来说,憋尿憋到稍有尿意为好。

  然而,有些女性患有尿道炎等,她们喝一点水就可能会有尿意,而此时膀胱并未充盈,怎么办?张伟红说,对多数人来说,如果检查当天正常吃饭、喝水,做B超检查前半小时喝500毫升水就差不多了。如果之前没怎么吃饭、喝水,喝500毫升水就可能不够,因为喝的水会很快被身体吸收,而不能形成足够的尿液使膀胱充盈,因此要根据情况再多喝些水。此外,有些人出汗多,也要适当增加饮水量。

  “如果怀孕了,孕早期3个月做B超检查时,由于胎儿较小,检查前还是需要憋尿的,但3个月以后,B超检查胎儿情况时不仅不需要憋尿,检查前最好把尿排净。”张伟红解释说,怀孕3个月以后,子宫越来越大,羊水也多了,羊水就成了一个“透视窗”,医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况。若膀胱里有尿,反而可能影响胎儿影像的显现,因为充盈的膀胱会把子宫挤到一边去,所以,怀孕3个月后的孕妇做B超检查前需要排尿。

  此外,张伟红提醒,如果做过剖宫产或子宫方面的手术,通常子宫的位置会发生变化,即使憋尿使膀胱充盈了,医生也很难通过B超看清膀胱后子宫的情况,因此这类女性做孕前检查或监测排卵不建议做B超,而适合做阴超。阴超检查时,医生会将避孕套套在超声探头上,并且是一人一换,因此做这个检查不用担心有交叉感染的风险,而且可以避免憋尿之苦。

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