孕妇做糖筛前后注意事项

　　十月怀胎，280天孕育，承载着一家人对新生命的期待和希望，可是当糖尿病也来“凑热闹”时，准妈妈就要小心了。如果营养过剩，生活方式不当，就会造成很多新的问题，而妊娠糖尿病成了现代准妈妈的高发病。据临床统计数据显示，50%妊娠糖尿病患者会发展成真正的糖尿病患者。因此准妈妈的孕检中少不了的一项就是“糖筛”(妊娠期糖尿病筛查的简称)。

　　糖筛是什么？

　　妊娠糖尿病(GDM)是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后才首次出现高血糖的现象。它的症状有：多尿、多饮、多食等，但多数GDM孕妇常无症状，易造成漏诊，延误治疗。因此，准妈妈最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并及早进行治疗。

　　筛查时间 ：在妊娠24～28周以及28周后首次就诊。

　　筛查方法 ：葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，分别检测孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血。

　　诊断标准 ：服糖前及服糖后1、2小时，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5毫摩尔/升。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

　　做糖筛前后注意事项

　　1 ．一定要空腹。 做糖筛时准妈妈必须空腹8～14小时，这样才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。

　　2 ．进行“糖筛”前3天正常饮食，不需要控制饮食。 每日进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若准妈妈故意减少主食量，会使得化验结果不准确，导致诊断错误。

　　3 ．前3天应适当运动，切忌运动过量，保持情绪稳定。

　　4 ．检查期间禁食、禁烟、静坐。 喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3～5分钟之内喝完。

　　5 ．特殊情况。 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并进食。

　　糖妈妈一定要做好血糖监测

　　如果准妈妈被确诊了妊娠糖尿病，那么之后最重要的一件事就是进行自我血糖监测。

　　新诊断的糖妈妈、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖7次，包括三餐前30 分钟、三餐后2 小时和夜间血糖;血糖控制稳定者，每周应至少行1次全天的7点血糖监测，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;不需要胰岛素治疗的GDM孕妇，在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖，包括空腹血糖、三餐后2 小时血糖共4次。但是，很多糖妈妈无法做到每逃讪点进行血糖监测，因为一逃卩次扎手指带来的痛苦和夜间2点起床测血糖都会让糖妈妈对测血糖产生抗拒。“连续动态血糖监测”就能解决这个问题，一次皮下置针能够佩戴三天。

　　《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》指出：对于血糖控制不理想的孕前糖尿病或血糖明显异常而需要加用胰岛素的妊娠糖尿病孕妇可用“连续动态血糖监测”。毕竟一天24小时血糖都是在变化的，即使一天7次血糖也无法显示血糖的全貌。雷兰动态血糖监测每3分钟记录一个血糖平均值，每昼夜记录480个血糖值，能发现很多手指血糖无法发现的高血糖和低血糖。最后，通过连续、详细的血糖图谱，让患者的各项日常活动包括饮食、运动、用药等情况对血糖的影响一目了然。