五种非常危险的怀孕情况
子宫内怀孕不等于正常着床
然而,除了子宫外孕之外,胚胎若着床在子宫内,就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗?那倒未必。事实上,胚胎正常着床的位置是在子宫腔内,长在子宫的其它部分也是不正常着床。此外,着床后胎盘发育附着的位置及侵入的深度,也关系到能否正常怀孕至生产。
第1种 子宫颈怀孕
位置
这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。
自然发生率约9,000分之1。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1,000分之1。
危险
由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产,通常在第一孕期结束前就会出问题,临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。
由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离,往往引起大量出血,难以收拾,常常需要切除整个子宫来止血。
内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾。
第2种 剖腹产疤痕怀孕
位置
前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕,如愈合不佳常会形成一个小凹陷,称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕。
危险
因疤痕组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血。发生率约2,000分之1,与剖腹产次数无关。
症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出。
第3种 子宫角或间质部怀孕
位置
所谓子宫角或输卵管间质部,大致是指在两侧输卵管与子宫相接,进入子宫后在子宫肌肉层的那一段,由于这一小段非正常内膜组织,当胚胎着床长大后会把子宫角撑破,事实上这也是子宫外孕的一种,并不常见。
危险
因子宫角肌肉层有点厚度与弹性,所以破裂时间较输卵管外孕来得晚,约在9~10周以后,但因为是子宫肌肉层破裂,出血速度很快,有时后到医院时已经休克,没有及早处理会有生命危险。
造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。
第4种 前置胎盘
位置
胚胎着床在子宫内,但胎盘发育时整个着床位置太低,以致于盖在子宫颈内口上,也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。
当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时,会导致其上的胎盘剥离,引起出血,发生率约千分之4。
危险
好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在34周以后,常会导致紧急剖腹产。
诊断方面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。
这胎前置胎盘,下一胎复发率约4~8%。
第5种 植入性胎盘
位置
这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。
危险
当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。
要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。
过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮助。
更多 怀孕 相关阅读
孕期安全频道更多内容
更多
- 孕期染发没事吧,孕期染发行不行
- 孕期能不能戴珍珠项链,孕期戴项链影响
- 孕期能接触猫猫吗,孕期可否养猫
- 孕期靠近电磁炉行吗,孕期能否用电磁炉
- 孕期单位能辞退员工吗,孕期被辞退咋办
- 孕期牙齿疾病咋处理,孕期牙齿疾病要治么
- 孕期肾积水严重吗,孕期肾积水咋处理
- 头皮屑多怎么办孕期,孕期头皮屑多咋办
- 孕期脸上有斑擦什么好,孕期有斑咋处理
- 孕期腿抽筋有影响吗,孕期腿抽筋咋办
- 孕期鼻子变大原因,孕期鼻子变大咋办
- 孕期不高兴对胎儿有影响吗,孕期不高兴咋办
- 孕期口臭咋办,孕期口臭如何办好
- 孕期得了白癜风咋办,孕期有白癜风咋处理
- 孕期如何避免黄疸高,孕期如何防止黄疸高
- 孕期过敏性鼻炎咋办,孕期鼻炎咋处理
- 孕期正常的孕酮范围,孕期孕酮多少合适
- 孕期bb霜可以用吗,孕期可否用bb霜
- 怀孕期间缺氧影响,孕期缺氧怎么办好
- 孕期为什么小腿会酸痛,孕期小腿酸痛咋办
- 怀孕期间一直流血怎么治,孕期流血啥原因
- 女人怀孕期间抽烟危害,女人孕期抽烟行不
- 怀孕期间能用复印机吗,孕期用复印机行不
- 怀孕期间什么时候最危险,孕期最危险是几月