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孕期用药应注意些什么?

  怀孕后,准妈妈身体的免疫系统处于半休眠状态,因而更容易受到疾病的侵袭,尤其是冬季,寒冷干燥,气温比较低,一场感冒来袭,让有些准妈妈们乱了阵脚:怕“刺激伤害”小宝宝,不敢乱吃药,可又不能不治,否则一旦放任病情发展,发烧会给宝宝造成难以挽回的伤害,到底该怎么办?专家说,孕期用药有学问,孕妇感冒一样“兵来将挡,水来土掩”。

  对于孕妇轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,不需用药,可注意休息,多喝开水。普通感冒是病毒感染引起的,有自限性,病程一周左右,对胎儿影响不会很大,往往可以不治而愈。如果症状仍不改善,口服一些中成药即可,如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药;不宜使用扑热息痛、阿司匹林(乙酰水杨酸)、复方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解热止痛药。抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、快克等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是在刚怀孕的4周里。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应由医生指导。

  专家提醒,厨房中就有对付感冒的“良药”,可用葱白加姜,熬成汤,酌量服下。如出现咳嗽、咯痰,可服用秋梨膏或冰糖梨水。买几个梨,把中间的核掏出,填入冰糖,上笼蒸,当甜点来吃。这些“绿色疗法”有时候很有效的。中药当中,双黄连可清热解毒,可用于内热感冒、发热、咳嗽。症状轻微时,可使用口服液或咀嚼片,病情稍重,可注射针剂。中医根据临床观察,认为孕妇服用没有问题,但为慎重起见,还是慎用。感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块或湿毛巾冷敷、 30%~35%酒精擦颈部及两侧腋窝等方法;亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。

  感冒后如果伴有发热,提示可能有上呼吸道细菌感染,此时需要使用抗生素消炎。一般来讲,如果不存在药物过敏的情况,上呼吸道或下呼吸道细菌感染时,可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳等。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用,用药原则是短期、适量,以将药物的副作用降至最低点。

  有的孕妇感冒后随意服用抗生素,可造成菌群失调,引起念珠菌感染性阴道炎。妇产科门诊每周都能见到这样的病人。专家指出,如果没有出现发烧或肺炎等感染症状,孕妇就无需用抗生素。其实,这只是孕妇用药不当造成危害的冰山一角。运用药物不当,严重的需终止妊娠。孕妇应忌用活血化淤药物,某些止咳药可能影响胎儿发育,孕妇服用四环素类药物,小宝宝生下来可能是四环素牙(黄牙)。庆大霉素可能造成胎儿耳聋。

  任何病都是“防重于治”,准妈妈应积极预防感冒,别在人员嘈杂的地方待太久。准妈妈应注意休息,加强锻炼,在疾病流行期间,注意个人卫生,不接触感冒的病人,保持良好的心情,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。

  其实感冒只是孕期最常见的疾病之一,为了优生优育,在妊娠期其他药物的合理应用也日益受到重视。从医学上来讲,几乎所有药物都能通过胎盘,因此,孕期用药等于母婴同时治疗,由于胎儿处在生长发育期,其生理特点有异于成人,如果用药不当,可能会对胎儿造成不良影响。然而,有些准妈妈因为害怕伤害胎儿,一概拒用任何药物,这也是不妥当的,孕期有疾病不仅影响孕妇本身的健康,也可直接或间接影响胎儿。所以,准妈妈要按医生的嘱咐和病情需要,慎重地选择对胎儿没有影响或影响极少的药物。

  总之,怀孕期间孕妇切莫自行乱服药。妊娠期用药应注意以下事项:

  (1)妊娠期间出现任何不适,应及时就诊,在妇科医师的指导下确定是否服药。在必须服药时,要详细阅读药品说明书。

  (2)在妊娠头三个月用药要特别谨慎,要根据胎儿不同发育阶段选择不良反应少、副作用小的药物。由药物引起的胎儿损害或先天性畸形,一般多发生在妊娠的头三个月,特别是前八周内最为突出,所以在这期间凡有可能引起胎儿畸形及流产的药物都应禁用。

  (3)在整个妊娠过程中,用药要权衡利弊,尽量选用对孕妇及胎儿安全的药物。

  (4)用药时间宜短不宜长,对孕妇来说,由于血流动力学改变,内分泌的调节以及代谢的变化使孕妇对药物的作用比较敏感。对胎儿来说,大剂量长时间应用肯定比短时间小剂量应用的危害要大。

  (5)经常测定孕妇血浆中药物浓度,以便及时调节剂量。这样既可使靶器官获得有效的药物浓度,又可保证胎儿体内的浓度不至太高。

  (6)准妈妈应当尽量避免应用新药。凡属于临床验证的新药,准妈妈都不要用。

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